Uz augšu

Kanabidiols (CBD) un tā iedarbība ar citiem medikamentiem

 

STĪVENS KASĪNI (STEVEN CASSINI)LACASSINI RESEARCH

Atsevišķu traucējumu (saslimšanu) ārstēšana, izmantojot CBD, ir samērā jauna metode. Joprojām ir daudz kas jāizzina par augu vielas iedarbību uz organismu un to, kā šīs vielas, iespējams, reaģē ar citiem medikamentiem. Pateicoties bioķīmiķim Stīvenam Kasīni, mēs uzzināsim, kā rīkoties ar CBD, lietojot to kopā ar citiem noteiktiem medikamentiem. 

Medikamentu pārstrāde

Pirms medikamenti vai dabiskas vielas izzūd no organisma, bieži tās vispirms tiek metabolizētas. Medikamentu metabolisms notiek divās fāzēs: 1. fāzes reakcijā medikamenti tiek pārvērsti par polārām (ūdenī šķīstošām) vielām oksidācijas procesā, kas rodas reducēšanas vai hidrolīzes rezultātā. 2. fāzē medikamenti tiek konjugēti, piemēram, izmantojot acetilēšanu vai metilēšanu.

Tas palielina medikamentu šķīdību un polaritāti ūdenī un tie tiek viegli izdalīti caur nierēm vai ar žulti. Medikamentu metabolisms galvenokārt notiek aknās, bet var būt iesaistīti arī citi orgāni, piemēram, āda, kuņģa-zarnu trakta sistēma, plaušas, smadzenes un nieres.

Citohroma P450 sistēma

Citohroma P450 enzīmu sistēma (saīsināti arī kā CYP, P450 vai CYP450) ir 57 enzīmu kopums. No tiem 15 ir svarīgi dažādu (organismam svešu) vielu, piemēram, medikamentu un toksīnu sadalīšanai, kā arī dabiskām vielām, piemēram, THC un citiem kanabinoīdiem. Šie fermenti ir svarīgi ne tikai medikamentu, dabisko vielu un citu, organismam svešu vielu metabolismā. Tiem ir nozīme arī tādos fizioloģiskos procesos kā taukskābju oksidēšana.

Dažas dabiskas vielas var kavēt CYP enzīma aktivitāti, kas palielina medikamentu vai citu dabisku vielu, kas tiek metabolizētas caur šo enzīmu, līmeni plazmā.

Ātrums, ar kādu noteiktas vielas sadalās, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tāpēc katrs organisms atšķirīgi reaģē uz kanabinoīdu medikamentiem. [Foto: shutterstock/Abraksis]

Fermentu sistēmas P450 ietekme katram cilvēkam ir atšķirīga. Tas nozīmē, ka ne visi reaģē vienādi uz noteiktu medikamentu vai dabisku vielu devu. Medikamentu vai dabisko vielu izdalīšanās ātrumu organismā nosaka koncentrācija serumā, kas rodas organismā, kas savukārt var ietekmēt iedarbību.

CBD var kavēt medikamentu sadalīšanās procesu

CBD var kavēt P450 enzīmus, kas ir atbildīgi par noteiktu medikamentu sadalīšanos. Kavējot šos fermentus, medikamenti nesadalās tik labi, un attiecīgo medikamentu koncentrācija asinīs var palielināties.

Kontrolētos apstākļos šī var būt priekšrocība, jo, iespējams, dažos gadījumos, ir nepieciešama mazāka deva. Tomēr nekontrolētos apstākļos tas var būt bīstami, jo tas var izraisīt medikamentu koncentrācijas paaugstināšanos asinīs un tādējādi palielināt nopietnu blakusparādību iespējamību.

CBD pastiprina vai pavājina THC iedarbību

Līdz ar to CBD var pastiprināt noteiktu zāļu iedarbību. Ja CBD tiek uzņemts pirms THC uzņemšanas, CBD pastiprina THC iedarbību. THC sadalās tajā pašā P450 enzīmu grupā, un tādējādi CBD kavē THC sadalīšanos.

CBD molekula var gan pastiprināt, gan pavājināt THC psihoaktīvo iedarbību atkarībā no uzņemšanas secības un laika. [Foto: shutterstock/molekuul_be]

Tomēr, ja CBD tiek uzņemts vismaz vienu stundu pēc THC uzņemšanas, CBD samazina THC psihoaktīvo iedarbību, jo tad CBD ir antipsihotiska iedarbība.

CBD un ķīmijterapija

Lielākā daļa citostatiķu (ķīmijas) sadalās pateicoties tai pašai P450 enzīmu grupai. Tā kā letāla un terapeitiska deva noteiktiem citostatiķiem ir salīdzinoši tuvu, ķīmijterapijas laikā nav ieteicams lietot lielas CBD devas, jo citostatiķu koncentrācija asinīs pēc tam var paaugstināties bīstami augsta.

Mircēns

Terpēna mircēns arī ir spēcīgs P450 enzīmu grupas inhibitors. Daži atpūtas (izklaides) kaņepju lietotāji kaņepju smēķēšanai izmanto mango. Šajā auglī ir salīdzinoši liela mircēna koncentrācija. Ņemot vērā to, ka mircēns selektīvi kavē P450, tas nodrošina THC pastiprinātu iedarbību.

CBD un medikamenti

Papildu tālāk esošajam sarakstam ir vēl daudz medikamentu, kuri sadalās, pateicoties P450 enzīmu sistēmai. Tāpēc, lietojot šāda veida medikamentus, vienmēr ieteicams jautāt ārstējošajam ārstam, vai zāles, kuras lietojat, izmainās vai sadalās, pateicoties P450 enzīmu grupai.

To medikamentu saraksts, kuras mijiedarbojas ar CBD:

    • Anti-epileptiķi
    • Antidepresanti
    • Beta blokatori
    • Antipsihotiskie līdzekļi
    • Benzodiazepīni
    • Statīni
    • Asins atšķaidītāji
    • Steroīdi
    • NSAID’s
    • Antibiotiķi

Šajā gadījumā ieteicams CBD uztura bagātinātājus lietot uzmanīgi (īpaši, ja tie tiek lietoti lielās devās) un, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, kontrolētā veidā samazināt medikamentu devu.